postpartum hemorrhage

  • Post partum hemorrhage remains a major cause of maternal mortality & morbidity worldwide. Approximately, half a million women die annually from causes related to pregnancy & child birth.
  • Postpartum hemorrhage refers to any amount of bleeding from or into the genital tract following birth of the baby up to the end of puerperium.
  • Postpartum bleeding or postpartum hemorrhage(PPH) is often defined as the loss of more than 500 ml or 1,000 ml of blood within the first 24 hours following childbirth.
  • In the developing world, several countries have maternal mortality rates in excess of 1000 women per, 100000 live births, and world Health organization statistics suggest that 25% of maternal deaths are due to PPH, according for more than 100000 maternal deaths per year.
  • In a large, population-based study, significant risk factors, identified using multivariable analysis, were as follows:
  1. Retained placenta
  2. Failure to progress during the second stage of labor
  3. Placenta previa
  4. Lacerations
  5. Instrumental delivery
  6. Large-for-gestational-age (LGA) newborn
  7. Hypertensive disorders
  8. Induction of labor
  9. Augmentation of labor with oxytocin
  • PPH is also associated with obesity. In a study by Blomberg, the risk of atonic uterine hemorrhage rapidly increased with increasing BMI; in women with a BMI over 40, the risk was 5.2% with normal delivery and 13.6% with instrumental delivery.
  • The frequency of PPH is related to the management of the third stage of labor. This is the period from the completed delivery of the baby until the completed delivery of the placenta.
  • Misoprostol is another prostaglandin that increases uterine tone and decreases postpartum bleeding. Misoprostol is effective in the treatment of postpartum hemorrhage, but side effects may limit its use. It can be administered sublingually, orally, vaginally, and rectally.
Prevention of PPH :- Antenatal:
  • Improvement of the health status
  • High risk patients
  • Blood grouping
Intranatal:
  • Slow delivery of the baby
  • Expert obstetric anesthetist needed
  • Spontaneous separation and delivery of placenta during cesarean section.
PPH complication
  • Blood loss
  • Shock
  • Death
  • Septicemia
  • Orthostatic hypo tension
  • Anemia
  • Fatigueપોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ એ વિશ્વભરમાં માતૃત્વ રોગચાળા નું મુખ્ય કારણ છે. આશરે અડધા મિલિયન સ્ત્રીઓ દર વર્ષે ગર્ભાવસ્થા અને બાળ જન્મ સંબંધિત કારણોથી મૃત્યુ પામે છે
  • પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ એ બાળકના જન્મ પછી પ્યુરેરીઅમના અંત સુધીમાં જનનાશક માર્ગમાંથી આવતા રક્તસ્રાવની માત્રાને સંદર્ભિત કરે છે
  • પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવ અથવા પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ (પીપીએચ) ઘણી વખત બાળજન્મના બાદ 24 કલાકમાં 500 મિલિગ્રામ અથવા 1000 મિલિગ્રામ લોહીની ખોટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
  • વિકાસશીલ વિશ્વમાં, ઘણા દેશોમાં દર વર્ષે ૧૦૦૦૦૦ જીવિત બાળકોની માતા ની  સંખ્યામાં દર વર્ષે ૧૦૦૦ માતા ઓં ના મૃત્યુ થાય છે. અને વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠનના આંકડા સૂચવે છે કે દર વર્ષે 100000 થી વધુ માતાના મૃત્યુમાં  25% માતા ના મૃત્યુ પીપીએચ દ્વારા થાય છે.
  • પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ થવાના કારણો અથવા જોખમ, નીચે મુજબ છે
  1. પ્લેસન્ટા જાળવી રાખવું
  2.  ડીલીવરીના બીજા તબક્કાની પ્રગતિમાં નિષ્ફળતા
  3. પ્લેસન્ટા બહાર નીકળી જવું
  4. લેસરશન્સ( ચીરા[ફાટી] પડી જવું )
  5. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડિલિવરી
  6. મોટા ભાગે  સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નવજાતશીશું ને  એલજી
  7. હાયપરટેન્સિવ ડિસઓર્ડર
  8. ડીલીવરી ના સમયગાળા માં વધારો
  9. ઓક્સિટોસિન સાથે ડિલીવરી માં વધારવા.
  • પીપીએચ સ્થૂળતા સાથે પણ સંકળાયેલું છે. બ્લોમબર્ગ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, એટોનિક ગર્ભાશયની હેમરેજનું જોખમ ઝડપથી વધી રહેલા BMI સાથે વધ્યું છે; 40 થી વધુ BMI ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, સામાન્ય ડિલિવરી સાથે જોખમ 5.2% અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડિલિવરી સાથે 13.6% જોખમ હોય છે.
  •  પીપીએચએ  ડિલીવરી ના ત્રીજા તબક્કા સાથે સંકળાયેલ છે. બાળકની સંપૂર્ણ ડિલિવરીથી પેલેસેન્ટાની ડિલિવરી સુધીનો સમયગાળો છે.
  • મિસોપ્રોસ્ટોલ એ અન્ય પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન છે જે ગર્ભાશયમાં દબાણ વધારે છે અને તે પોસ્ટપાર્ટમ રક્તસ્રાવ ઘટાડે છે. મિસોપ્રોસ્ટોલ પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજના ઉપચારમાં અસરકારક ભાગ ભજવે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત પ્રમાણમાં કરવો જોય એ કારણ કે તેની  આડઅસરો થઈ શકે છે. તેને ઉપયોગ મૌખિક, યોનિમાર્ગ અને ગુદા ના ભાગ માં કરી શકાય છે.
પીપીએચનું નિવારણ: -   પ્રેગ્નેન્સી દરમિયાન આરોગ્યની સ્થિતિ સુધારવી ઉચ્ચ જોખમ દર્દીઓ રક્ત જૂથ ઇન્ટ્રાનેટલ: બાળકની ધીમી ડિલિવરી નિષ્ણાત એમ્બેટ્રીક એનેસ્થેટીસ્ટની જરૂર છે. સેઝરિયન વિભાગ દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત વિભાજન અને પ્લેસેન્ટાનું વિતરણ. પીપીએચ ના કારણે ઉદ્ભવતી સમસ્યા
  1. રક્ત નુકશાન
  2. શોક
  3. મૃત્યુ
  4. સેપ્ટિસીમિયા
  5. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન
  6. એનિમિયા
  7. થાક
For any questions please contact on this number:- 6356363633

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

seventeen − ten =