Placenta Previa

Placenta previa is one of the leading causes of obstetric hemorrhage. It is associated with significant maternal and perinatal morbidity as well as mortality, especially in developing countries like India.

What is placenta previa?

Placenta previa is a relatively rare pregnancy complication in which the placenta implants low in the uterus, covering part or all of the cervix. There are several types of previa:
  • Complete previa: The placenta covers the entire cervical opening
  • Partial previa: The placenta covers part of the cervical opening
  • Marginal previa: The placenta borders the cervix
In all those cases, the placenta physically blocks the opening to the birth canal (the vagina) in some way, which means it could affect how your baby comes into the world when it's time to deliver.

How common is placenta previa?

If you’re told you have the condition before 28 weeks, don’t worry: As many as 15 percent of women are diagnosed with some degree of placenta previa during the second trimester , usually during a routine ultrasound. But because the uterus grows at such an accelerated rate in early pregnancy, the majority of these  90 percent, thankfully resolve, meaning the low-lying placenta moves up and away from the cervix before week 30 of pregnancy . In fact, your practitioner may not even mention a possible previa to you until your third trimester, since the odds are it won’t persist until then. Only about one of every 150 to 300 expecting women is diagnosed with placenta previa during the third trimester, when the placenta is unlikely to budge.

Risk factors

A number of conditions put you at greater risk of placenta previa, including:
  • Advanced maternal age.Placenta previa is three times more likely to occur in women over the age of 30 than those under the age of 20.
  • Second or later pregnancy. The condition is more common in women who have had at least one other pregnancy.
  • Multiples. Being pregnant with two or more babies increases your likelihood of placenta previa.
  • Abnormalities of the uterus. Women who have abnormally-shaped uterus's or have scarring on their uterine lining due to previous surgeries, including C- sections and D&C procedures, are also at higher risk.
  • Smoking. Cigarette use during pregnancy increases your chances of developing a host of complications including placenta previa.

Symptoms and diagnosis

Placenta previa is most commonly discovered and diagnosed not on the basis of symptoms but during a routine second-trimester ultrasound (though there isn't even the potential for problems with a previa until the third trimester). But sometimes the condition announces itself in the third trimester and occasionally earlier with the following symptoms:
  • The changing shape of your uterus during the third trimester can destabilize the connection between your uterus and placenta if it is low-lying, causing bleeding. Placenta previa is, in fact, considered the most common cause of abnormal vaginal bleeding in the latter part of pregnancy. It's estimated that 70 to 80 percent of women with the condition experience some bright red bleeding (not just vaginal spotting, which is often normal) sometime after the week 20  though it happens most frequently between weeks 34 and 38.
  • While it’s not common to feel pain, some women do experience cramping.
  • Breech position.Your baby is more likely to be in a breech position when you have placenta previa. That’s because in a typical pregnancy, the most comfortable third trimester position for a baby is head down at the bottom of the uterus, where there’s the most room. But with a previa, the placenta occupies that space where your baby’s head would normally gravitate, causing her to stay in (or move to) a breech position.

Prevention and treatment

While there’s no way to prevent placenta previa, once you’ve been diagnosed and have reached your third trimester, your health care provider may recommend measures to ensure a safe pregnancy and delivery, especially if you experience any bleeding. These might include:
  • Pelvic rest.This means abstaining from intercourse, discontinuing any use of tampons or vaginal douches, and foregoing pelvic exams.
  • Increased fetal monitoring. Your doctor may want to keep an eye on your baby to make sure his heartbeat remains strong and his movements are consistent.
  • Hospital care. Although studies have not shown bed rest has clear benefits for women with placenta previa, your practitioner may want you to remain at a hospital until your delivery, particularly if you’ve had a bleeding incident, in order to monitor you and your baby continuously.

Labor and delivery

About 75 percent of women with placenta previa in the third trimester deliver via C-section before labor starts. Although women with a marginal previa can sometimes have a vaginal delivery, nearly all partial and complete placenta previa require a cesarean to avoid severe, life-threatening bleeding.

પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા

પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા એ એબ્સ્ટ્રેટ્રીક હેમરેજ થવાનું એક મુખ્ય કારણ છે. ખાસ કરીને ભારત જેવા વિકાસશીલ દેશોમાં તે નોંધપાત્ર ફાળો ભજવે છે .તે માતૃત્વ અને જન્મજાત વિકૃતિ તેમજ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ હોય છે.

પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા શું છે?

પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા એ એક ગર્ભાવસ્થામાં થતી જટિલ સમસ્યા છે જેમાં ગર્ભાશયમાં રહેલા  પ્લેસેન્ટા નીચેની બાજુ એ જોડાય છે જે સર્વિક્સના અમુક  ભાગ અથવા સંપુણ  સર્વિક્સ આવરી લે છે. તેના ઘણા પ્રકારના હોય છે  છે:
  • સંપૂર્ણ અવરોધ: પ્લેસેંટા સમગ્ર સર્વિક્સ ને આવરી લે છે
  • આંશિક અવરોધ: ગર્ભાશય સર્વિક્સ ઉદગમના ભાગ આવરી લે છે
  • માર્જિનલ અવરોધ: ગર્ભાશયની સરહદો(દીવાલો) ને આવરી લે છે
તે બધા કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયમાં  કોઈ રીતે શારીરિક રીતે યોનિ ખોલવામાં અવરોધે છે, કે જેના કારણે  બાળક ના જન્મ સમયે તકલીફ પડે છે.

પ્લસેન્ટા પ્રીવીયા કયા તબ્બકા માં  સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે?

15 ટકા સ્ત્રીઓને ત્રીજા ત્રિમાસિક સમયગાળા  દરમિયાન સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, પ્લેસન્ટા નો  અવરોધના કેટલાક અંશે છે  તે  નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભાશયની તીવ્ર વૃદ્ધિ દર વધે છે,અને  આમાંથી ત્રીજા ત્રીમાસિક સમય ગાળા પહેલા  ગર્ભાશય ની દીવાલ પર પ્લેસેન્ટા નીચે આવવાની સંભાવના ૯૦ % જેટલી વધી જાય છે

જોખમ પરિબળો

ઘણી પરિસ્થિતિઓ પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા વધુ જોખમમાં મૂકે છે, જે નીચે મુજબ શામેલ છે:
  • માતા ની ઉમર: - 30 વર્ષથી વધુ વયની માતા માં અને 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા થવાની સંભાવના ત્રણ ગણી વધારે છે.
  • ગર્ભાવસ્થા વચે નો સમય ગાળો:- સ્ત્રીઓમાં એવી સ્થિતિ વધુ સામાન્ય છે જેમણે ઓછા સમય ગાળા માં એક પછી બીજી ગર્ભાવસ્થા હોય.
  • જોડકા બાળકો હોય તો:- બે કે તેથી વધુ બાળકો સાથે ગર્ભવતી થવાથી પ્લેસેન્ટા અવરોધની શક્યતા વધી જાય છે.
  • ધુમ્રપાન. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિગારેટનો ઉપયોગ પ્લેસિન્ટા પ્રીવીયા સહિતની ઘણી જટિલ સમસ્યાઓં વિકસાવે છે

લક્ષણો અને નિદાન

પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા સામાન્ય રીતે તેના લક્ષણોના આધારે શોધવામાં આવે છે અને તેનું નિદાન નથી કરી શકાતું પરંતુ નિયમિત બીજા ત્રિમાસિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન અને  કેટલીકવાર ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં અને ક્યારેક નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:
  • રક્તસ્રાવ:- ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન ગર્ભાશયનો બદલતો આકાર જે ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટા વચ્ચેના જોડાણને અસમર્થ બનાવી શકે છે તો રક્તસ્રાવ થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પાછલા ભાગમાં અસામાન્ય યોનિમાર્ગના રક્તસ્રાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા છે. એવું અનુમાન કરવામાં આવે છે કે સ્થિતિ સાથે 70 થી 80 ટકા મહિલાઓએ 20માં અઠવાડિયાના પછી થોડાક તેજસ્વી લાલ રક્તસ્રાવ અનુભવ કરે છે  જોકે તે 34 અને 38 અઠવાડિયા વચ્ચે વારંવાર થાય છે.
  • સ્નાયુ સંકોચન:- પીડા અનુભવવા માટે તે સામાન્ય નથી, પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સ્નાયુ સંકોચન જોવા મળે છે
  •  બ્રિચપોઝિશન:- જ્યારે પ્લેસેન્ટા અવરોધ હોય ત્યારે બાળકનીપૉઝિશન બ્રિચ પૉઝિશનમાં રહેવાની શક્યતા વધુ છે. તેનું કારણ એ છે કે એક સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં, બાળક માટે સૌથી આરામદાયક ત્રીજી ત્રિમાસિક સ્થિતિ ગર્ભાશયના તળિયે નીચે આવે છે, જ્યાં સૌથી વધુ  જગ્યા હોય છે. પરંતુ અવરોધ સાથે, પ્લેસેન્ટા તે જગ્યા પર કબજો કરે છે જ્યાં તમારા બાળકના માથા સામાન્ય રીતે ગુરુત્વાકર્ષણ કરે છે, જેના લીધે તેણીને બ્રીચ પોઝિશનમાં રહેવા (અથવા આગળ વધવું) થાય છે.

નિવારણ અને સારવાર

જ્યારે પ્લેસેન્ટા પ્રીવીયા ને અટકાવવાનો કોઈ ઉપાય નથી, એકવાર નિદાન થઈ ગયા પછી છે અને ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધી પહોંચ્યું છે, તો તમારું આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા સલામત ગર્ભાવસ્થા અને ડિલિવરીને સુનિશ્ચિત કરવાનાં પગલાની ભલામણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમને કોઈ રક્તસ્રાવ થાય છે.તો નીચે મુજબ ની કાળજી લેવી:
  •  પેલ્વિક આરામ:- સંભોગથી દૂર રહેવું, ટેમ્પન્સ અથવા યોનિમાર્ગના ડચનો ઉપયોગ બંધ કરવો, અને આગળની પેલ્વિક પરીક્ષાઓ બંધ કરવી
  •  ગર્ભ મોનીટરીંગ વધારવું:-  જેમાં ડોક્ટર બાળક ઉપર નજર રાખે છે અને બાળકની ધબકારા અને બાળક ની હિલચાલ જોય છે
  • હોસ્પિટલ સારવાર:- પલિસેન્ટા પ્રીવીયા ધરાવતી મહિલાઓ માટે આરામમાં સ્પષ્ટ ફાયદા છે, તો પ્રેક્ટિશનર તમને અને બાળકને સતત દેખરેખ રાખવા માટે, જ્યાં સુધી તમને રક્તસ્ત્રાવની ઘટના થતી ન હોય ત્યાં સુધી, અને તમારા ડિલિવરી સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની ઇચ્છા હોય ત્યાં સુધી સારવારઆપવામાં આવે છે.


ત્રીજી ત્રિમાસિક ગાળામાં પ્લેસન્ટા અવરોધ ધરાવતી લગભગ 75 ટકા મહિલાઓ ડીલીવરી ની શરુઆત  થાય તે પહેલા સી સેક્શન દ્વારા પહોંચાડે છે. જો કે સીમાંત અવરોધ ધરાવતી સ્ત્રીઓ ક્યારેક યોની પહોંચાડી શકે છે, લગભગ તમામ આંશિક અને સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટા અવરોધને ગંભીર, જીવલેણ રક્તસ્ત્રાવથી બચવા માટે સિઝેરિયનની જરૂર પડે છે  
  • For any questions please contact on this number:- 6356363633

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *